Form Identitas Anggota Aspapi
 
Biodata Diri
 Nama    
 Gelar Depan    
 Gelar Belakang    
 Nomor Peserta    
 NIP / NIK / NIY    
 Pangkat / Golongan    
 Jenis Kelamin    
 Tempat & Tgl Lahir      
 Pendidikan Terakhir    
 Alamat Rumah    
 Propinsi    
 Kabupaten / Kota  
 No.Telp    
 No.Hp    
 Perguruan Tinggi Asal    
Institusi
 Nama Institusi    
 Alamat Institusi    
 Propinsi    
 Kabupaten / Kota  
 Telp    
 Alamat E-Mail    
Saya menyatakan data diatas sudah benar.
 

*) Tentang keanggotaan lebih lanjut bisa dilihat di website Aspapi

Keterangan :
a) Biaya Pendaftaran

  *) Keanggotaan : Rp. 50.000,00

b) Pembayaran
  *) Via Transfer :
     Ke rekening dengan No. 0033680645 a.n C.Dyah Sulistyaningrum
     BNI Cabang Sebelas Maret Surakarta

     ( Bukti peyetoran mohon dikirimkan via fax ke (0271) 648939 )

c)Foto
  Setelah data sudah selesai diisi semua silahkan mengirimkan foto lewat email ke alamat admin@aspapi.org
  dengan ketentuan foto terbaru dan pakaian sopan. untuk lebih detail silahkan kunjungi daftar keanggotaan aspapi [ Disini ]